Jarenlang onjuiste NZa-tarieven: tijd voor eerlijke compensatie

12 mei Jarenlang onjuiste NZa-tarieven: tijd voor eerlijke compensatie

Geplaatst op 15:55h in Beleid & Toezicht, Geen categorie, Regelgeving & Politiek, Zorgverzekeraars door Admin 0 Reactie's

Het is inmiddels vastgesteld: de door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) vastgestelde uurtarieven voor de geestelijke gezondheidszorg (ggz) en forensische zorg (fz) waren jarenlang gebaseerd op verouderde data uit 2017. Pas in 2024 zijn deze tarieven herijkt met gegevens uit 2021, wat leidde tot aanpassingen met terugwerkende kracht voor de jaren 2022 en 2023. ^1,^2,⁴

Waarom compensatie met terugwerkende kracht logisch én rechtvaardig is:

Contracten gebaseerd op onjuiste tarieven: Zorgverleners hebben contracten afgesloten met zorgverzekeraars op basis van de toen geldende NZa-tarieven. Nu blijkt dat deze tarieven niet kostendekkend waren, is het logisch dat zorgverleners gecompenseerd worden voor het verschil.
Beperkte onderhandelingsruimte: Hoewel de NZa maximumtarieven vaststelt, betalen zorgverzekeraars in de praktijk vaak minder dan 100% van deze tarieven. Zorgverleners, met name kleinere praktijken, hebben weinig onderhandelingsmacht en voelen zich vaak gedwongen om contracten te accepteren onder het maximumtarief .
Financiële druk op zorgverleners: Door de combinatie van onjuiste tarieven, wijzigingen in het bekostigingsmodel en lagere vergoedingen van zorgverzekeraars zijn veel zorgverleners financieel onder druk komen te staan. Dit heeft niet alleen gevolgen voor hun praktijkvoering, maar ook voor de toegankelijkheid en kwaliteit van zorg voor cliënten.³

De rol van zorgverzekeraars:

Het is opmerkelijk dat zorgverzekeraars invloed hebben op het vaststellen van maximumtarieven, maar vervolgens zorgverleners contracteren voor bedragen onder deze maxima. Deze praktijk plaatst zorgverleners in een kwetsbare positie, waarbij ze met het “mes op de keel” contracten moeten accepteren om hun praktijk draaiende te houden.

Conclusie:

De herijking van de NZa-tarieven is een stap in de goede richting, maar het is essentieel dat zorgverleners gecompenseerd worden voor de jaren waarin zij onder onjuiste voorwaarden hebben gewerkt. Dit is niet alleen een kwestie van rechtvaardigheid, maar ook van het waarborgen van een duurzame en toegankelijke gezondheidszorg voor iedereen. Laten we samen streven naar een eerlijker zorgsysteem waarin zorgverleners de waardering en vergoeding krijgen die zij verdienen.